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Anamnesi (medicina)
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Abstract

Lanamnesi è il primo dei tre processi utilizzati nella fase analitica del processo diagnostico. Gli altri sono l'esame obiettivo e gli esami strumentali. L'anamnesi, in medicina, è la raccolta dalla voce diretta del paziente e/o dei suoi familiari (per esempio i genitori nel caso di un lattante o di un bambino), di tutte quelle informazioni, notizie e sensazioni che possono aiutare il medico, l'infermiere e le altre professioni sanitarie a indirizzarsi verso una corretta diagnosi di patologia o una adeguata procedura sanitaria.
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Storia
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Origine del termine
Content:La parola anamnesi deriva dal lingua greca ἀνά-μνησις, "ricordo". Nell'antichità il primo lavoro svolto sull'anamnesi che è giunto ai tempi nostri è stato ad opera di Rufus Ephesius (negli anni 150 a.C. - 80 a.C.). Il lavoro fu poi reso pubblico una volta tradotto in lingua francese da Daremberg e Ruelle, soltanto nel diciannovesimo secolo. Il termine 'anamnesi' veniva utilizzato inizialmente nei soli paesi che parlavano lingua tedesca, oltre ai Paesi Bassi.
In tempi moderni
Content:Tumulty volendo descrivere cosa fosse un'anamnesi ha usato paragonarla ad una partita a scacchi:Negli ultimi tempi, come ha constatato Eugene Braunwald, i medici hanno perso interesse verso un'attenta anamnesi relegando sempre più la pratica ad un semplice questionario, dimenticandosi che l'anamnesi è in assoluto il miglior modo per ottenere informazioni importanti.Esistono anche vari software diagnostici, anche venduti insieme a enciclopedie mediche, i quali permetterebbero di effettuare tramite l'uso di un normale computer, diagnosi anche molto complicate. Ultimamente si è anche provato, negli USA, ad inserire un test di anamnesi su internet con cui i vari pazienti potevano rispondere.
Caratteristiche
Content:Insieme all'esame obiettivo del malato, è di fondamentale ausilio nella formulazione della diagnosi poiché ricostruisce le modalità di insorgenza ed il decorso della patologia in atto, investigando inoltre sulle possibili inclinazioni genetiche (predisposizione alle malattie genetiche) del gruppo familiare verso l'insorgenza di determinati tipi di malattie (anamnesi familiare). In questo senso è anche utilizzata per l'avvio di programmi di sorveglianza per i soggetti a rischio.
Struttura
Content:L'anamnesi si divide in più parti, principalmente una familiare e una personale. Lanamnesi personale si divide a sua volta in fisiologica, patologica remota e patologica prossima. La raccolta dei dati anamnestici sarà differente a seconda dell'età e del sesso della persona.
Raccolta delle generalità
Content:Per primi vengono raccolti i dati relativi a nome, età, sesso, stato civile (giurisprudenza), luogo di nascita e di residenza. Tali dettagli servono per identificare la persona che si sta per interrogare. Questa parte viene redatta soltanto la prima volta che la persona viene all'osservazione dell'Infermiere o del medico, diventando poi parte della scheda clinica (o della cartella clinica).
Anamnesi familiare
Content:Lanamnesi familiare prevede due soli ambiti: gli ascendenti (i genitori e i nonni) e i collaterali (fratelli e sorelle). Si indaga dunque sullo stato di salute dei genitori e dei collaterali del paziente o sulla loro eventuale età e causa di morte. Questo punto è molto importante per conoscere i fattori di rischio genetici (che possono essere visualizzati tramite un genogramma), ambientali, o l'eventuale predisposizione familiare. Alcune condizioni patologiche non si trasmettono con modalità ereditaria ma è provata la predisposizione familiare. Ne sono esempio l'ipertensione arteriosa essenziale, la cardiopatia ischemica, allergopatie, malattie del sistema immunitario. Possono anche essere richieste informazioni riguardo ai nonni soprattutto se si sospetta una malattia autosomica dominante a penetranza incompleta (vengono all'osservazione come fenotipo che saltano una generazione).
Anamnesi personale fisiologica
Content:@an0:artificiale@an0:flussi mestruali@an0:ponderale@an0:psichico@an0:gravidanze@an0:riproduttiva@an0:parti@an0:aborti@an0:alcool@an0:tabacco@an0:sostanze stupefacentiautore:Wasem L, Verdon F, Holtz J, Decrey H, Boillat MA.anno:2001mese:novembretitolo:Occupational anamnesis in primary care medicine: presentation of a screening questionnaire for health problems related to workrivista:Rev Med Suisse Romande.
Anamnesi patologica prossima
Content:Definita anche "patologica recente" riguarda il disturbo per cui il paziente consulta il medico. @an0:palpitazioni@an0:droghe
Anamnesi patologica remota
Content:L'anamnesi patologica remota (APR) consiste nell'indagine cronologica e ordinata sulle malattie, trauma fisico ed interventi chirurgici sofferti dal paziente nel passato. @an0:fratture@an0:tumorali
Note
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Bibliografia
Content:cognome:Segennome:Joseph C.titolo:Concise Dictionary of Modern Medicineeditore:McGraw-Hillcittà:New Yorkanno:2006isbn:978-88-386-3917-3cognome:M. Andersonnome:Douglascoautori:A. Elliot Michelletitolo:Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizioneeditore:Piccincittà:New Yorkanno:2004isbn:88-299-1716-8
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